Hati Sirosis

Sirosis hati adalah kondisi hati yang abnormal di mana ada jaringan parut ireversibel hati. Penyebab utama ditopang konsumsi berlebihan alkohol, virus hepatitis B dan C, dan penyakit hati berlemak – Namun, ada banyak kemungkinan penyebab.

Orang dengan sirosis hati dapat mengembangkan penyakit kuning (menguningnya kulit, mata dan lidah), gatal-gatal dan kelelahan ekstrim.

Untuk sirosis hati untuk mengembangkan jangka panjang, kerusakan terus menerus pada hati perlu terjadi. Ketika jaringan hati yang sehat hancur dan digantikan oleh jaringan parut kondisi menjadi serius, karena dapat mulai memblokir aliran darah melalui hati. Sirosis hati adalah penyakit progresif, berkembang perlahan selama bertahun-tahun, sampai akhirnya dapat menghentikan fungsi hati (gagal hati). Hati melakukan beberapa fungsi penting, termasuk detoksifikasi zat berbahaya dalam tubuh. Hal ini juga memurnikan darah dan memproduksi nutrisi penting.

Jika sirosis hati ringan hati dapat melakukan perbaikan dan terus berfungsi dengan baik. Jika sirosis hati maju dan semakin banyak bentuk jaringan parut di hati, kerusakan dapat diperbaiki. Jaringan hati diganti oleh jaringan parut fibrosa serta nodul regeneratif (benjolan yang muncul sebagai konsekuensi dari suatu proses di mana kerusakan jaringan dibuat ulang).

liver cirrhosis

Penyebab Sirosis Hati

Penyebab umum dari sirosis hati yang melanggar jangka panjang alkohol, hepatitis B dan infeksi C, dan penyakit hati berlemak. Dari mereka, hepatitis B dan C bersama-sama dikatakan penyebab utama dari sirosis hati (WHO).

Lebih dari Konsumsi Alkohol
Konsumsi alkohol yang berlebihan adalah ketika seorang pria minum lebih dari 21 unit dan seorang wanita minum lebih dari 14 unit per minggu.

Racun, termasuk alkohol, dipecah oleh hati. Namun, jika jumlah alkohol yang terlalu tinggi hati akan terlalu banyak bekerja dan sel-sel hati dapat akhirnya menjadi rusak.

Berat, biasa, peminum jangka panjang jauh lebih mungkin untuk mengembangkan sirosis hati, dibandingkan dengan orang sehat lainnya. Ini adalah mitos bahwa hanya pecandu alkohol beresiko – reguler dan berat minum sosial juga dikaitkan dengan probabilitas yang lebih tinggi mengembangkan sirosis hati.

Biasanya, minum berat perlu dipertahankan selama sedikitnya sepuluh tahun untuk sirosis hati untuk mengembangkan. Periode bervariasi sesuai dengan masing-masing individu.

Peminum perempuan biasa berat lebih mungkin untuk mengembangkan gejala dibandingkan dengan laki-laki yang mengkonsumsi jumlah yang sama.

Peminum berat akhirnya akan mengembangkan hati berlemak. hati rusak alkohol menjadi karbon dioksida dan air, menyebabkan perlemakan hati. Begitu minum berlebihan berhenti gejala fatty liver pergi. Namun 20% sampai 30% dari mereka yang terus minum berat akan mengembangkan hepatitis alkoholik, tahap berikutnya. Sekitar 10% dari peminum berat selanjutnya akan mengembangkan sirosis hati – tahap ketiga penyakit hati alkoholik.

Laki-laki tidak lebih dari tiga ke empat unit konsumsi alkohol per hari, dan wanita tidak harus memiliki lebih dari dua sampai tiga unit setiap hari – untuk mengurangi risiko pengembangan hepatitis alkohol dan sirosis hati.

Hepatitis
Hepatitis C, infeksi darah ditanggung, dapat merusak hati dan akhirnya menyebabkan sirosis hati. sirosis hati juga bisa disebabkan oleh hepatitis B dan D.

Non-alkohol Steatohepatitis(NASH)
NASH adalah lebih mungkin terjadi dengan orang-orang yang mengalami obesitas, penderita diabetes, orang-orang dengan lipid darah tinggi (lemak) tingkat, serta individu dengan hipertensi (tekanan darah tinggi). NASH, dalam tahap awal, dimulai dengan akumulasi terlalu banyak lemak di hati. lemak menyebabkan peradangan dan jaringan parut, mengakibatkan kemungkinan sirosis hati di kemudian hari.

Autoimun Hepatitis
Sistem kekebalan tubuh orang itu sendiri menyerang organ yang sehat dalam tubuh seolah-olah mereka zat-zat asing. Kadang-kadang hati diserang. Akhirnya pasien dapat mengembangkan sirosis hati.

Beberapa Kondisi Genetik

  • Hemochromatosis – Iron terakumulasi di hati dan bagian lain dari tubuh.
  • Penyakit Wilson – Tembaga terakumulasi di hati dan bagian lain dari tubuh.

Penyumbatan Empedu Saluran
Beberapa kondisi dan penyakit, seperti kanker saluran empedu, atau kanker pankreas dapat memblokir saluran empedu, meningkatkan risiko sirosis hati.

Budd-Chiari Syndrome
Ada trombosis (pembekuan darah) dalam vena hepatika, pembuluh darah yang membawa darah dari hati, yang menyebabkan pembesaran hati dan pengembangan pembuluh darah kolateral.

Penyakit dan Kondisi Lain
Beberapa penyakit dan kondisi lain yang dapat berkontribusi untuk sirosis hati adalah:

  • Cystic fibrosis
  • Primary sclerosing cholangitis – pengerasan dan jaringan parut pada saluran empedu
  • Galactosemia – ketidakmampuan untuk memproses gula dalam susu
  • Schistosomiasis – parasit yang umum ditemukan di beberapa negara berkembang
  • Biliary atresia – buruk terbentuk saluran empedu pada bayi
  • Penyakit penyimpanan glikogen – masalah dalam penyimpanan dan pelepasan energi penting untuk fungsi sel

 

Gejala Sirosis hati

Gejala adalah sesuatu pasien merasa dan laporan, sementara tanda adalah sesuatu yang orang lain, termasuk dokter atau perawat dapat mendeteksi. Misalnya, rasa sakit mungkin gejala sementara ruam mungkin merupakan tanda.

Gejala tidak umum selama tahap awal dari sirosis hati. Namun, seperti jaringan parut terakumulasi kemampuan hati untuk berfungsi dengan baik dirusak. mengikuti tanda-tanda dan gejala dapat terjadi:

  • Kapiler darah menjadi terlihat pada kulit di perut bagian atas
  • Kelelahan
  • Insomnia
  • Kulit yang gatal
  • Kehilangan selera makan
  • Kehilangan berat badan
  • Mual
  • Rasa sakit atau nyeri di daerah di mana hati berada
  • Telapak tangan merah atau bernoda kotor
  • Kelemahan

 

Mengikuti tanda-tanda dan gejala mungkin muncul sebagai sirosis hati berlangsung:

  • Perut mengisi dengan cairan, memberikan pasien perut besar (ascites)
  • Mempercepat detak jantung
  • Kepribadian diubah (sebagai racun darah membangun dan mempengaruhi otak)
  • Gusi berdarah
  • Tubuh dan lengan atas kehilangan massa
  • Tubuh menemukan lebih sulit untuk memproses alkohol
  • Kebingungan
  • Kepeningan
  • Penumpukan cairan di pergelangan kaki, kaki dan kaki (edema)
  • Rambut rontok
  • Kerentanan yang lebih tinggi untuk memar
  • Penyakit kuning (warna kuning pada kulit, putih mata dan lidah)
  • Hilangnya libido (gairah seks)
  • Masalah memori
  • Lebih sering demam (kerentanan terhadap infeksi)
  • Kram otot
  • Mimisan
  • Nyeri pada bahu kanan
  • Terengah-engah (sesak napas)
  • Kotoran menjadi hitam dan ter, atau sangat pucat
  • Urine menjadi lebih gelap
  • Muntah darah
  • Masalah berjalan (mengejutkan)

 

Diagnosis Sirosis Hati

Sirosis hati dalam tahap awal sering didiagnosis ketika pasien sedang diuji untuk beberapa kondisi atau penyakit lain karena gejalanya tidak hadir.

Siapapun yang memiliki gejala berikut harus segera menemui dokter:

  • Demam dengan menggigil
  • Terengah-engah (sesak napas)
  • Muntah darah
  • Tinja gelap, atau bangku tinggal (seolah-olah ditutupi dengan tar)
  • Episode mengantuk dan kebingungan

Sebuah dokter umum, dokter perawatan primer akan memeriksa pasien dan merasa di sekitar daerah hati untuk menentukan apakah itu diperbesar. Pasien akan ditanya tentang / sejarah nya medis dan gaya hidup

Tes berikut juga dapat memerintahkan:
Tes Darah – Untuk mengukur seberapa baik hati berfungsi dan menentukan apakah ada kerusakan. Jika kadar ALT (Alanine Transaminase) yang tinggi pasien mungkin memiliki hepatitis.

Tes Pencitraan – Ini mungkin melibatkan USG, CT (Komputer Tomography) atau MRI (Magnetic Resonance Imaging) scan hati. Terlepas dari melihat apakah hati diperbesar, dokter juga akan dapat mendeteksi jaringan parut apapun.

Biopsi – Sebuah contoh kecil dari sel-sel hati yang diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Dokter memasukkan jarum halus di antara tulang rusuk dan ke hati. Pasien akan menerima estetika lokal. biopsi tidak hanya menegaskan atau aturan keluar sirosis hati, tetapi juga mengungkapkan hal itu menyebabkan (jika sirosis hati).

Endoskopi – Endoskopi, panjang, tabung tipis dengan kamera cahaya dan video pada akhirnya turun tenggorokan pasien (esophagus) dan ke dalam perut mereka. dokter melihat bagian dalam perut di layar, dan terlihat keluar untuk pembuluh darah yang bengkak (varises); tanda tanda dari sirosis hati.

Child-Pugh Score – Juga dikenal sebagai skor Child-Turcotte-Pugh, menilai prognosis (outlook) dari penyakit hati kronis, terutama sirosis hati. Awalnya, itu digunakan untuk memprediksi kematian selama operasi, tapi sekarang digunakan untuk menentukan prognosis, serta kekuatan pengobatan yang diperlukan, dan apakah atau tidak pasien membutuhkan transplantasi hati. Ini adalah kombinasi dari poin nomor dan huruf A, B, C (lihat di bawah):


 

Pengobatan Sirosis Hati

Jika sirosis hati didiagnosis cukup dini, kerusakan dapat diminimalkan dengan memperlakukan penyebab yang mendasarinya.

  • Alkohol Ketergantungan (alkoholisme) Pengobatan – Hal ini penting bagi pasien untuk berhenti minum jika sirosis hati mereka disebabkan oleh jangka panjang, konsumsi alkohol berat biasa. Dalam banyak kasus dokter akan merekomendasikan program pengobatan untuk alkoholisme.
  • Obat – Pasien mungkin akan diresepkan obat untuk mengontrol kerusakan sel hati yang disebabkan oleh hepatitis B atau C.

 

Mengobati Hati Sirosis Komplikasi

Asites atau Edema – Asites (penimbunan cairan di perut) atau Adema (retensi cairan di kaki) dapat diobati dengan rendah sodium (garam) diet dan air pil. Dalam kasus yang parah cairan mungkin harus dikeringkan. Kadang-kadang operasi diperlukan.

Tekanan Dalam Portal Vein dan Vena kecil Agunan – Hipertensi (tekanan darah tinggi) obat biasanya diresepkan untuk mengontrol tekanan meningkat di pembuluh darah di sekitar hati; tujuannya adalah untuk mencegah pendarahan hebat. Dalam beberapa kasus stent dapat pembedahan ditempatkan di vena portal untuk terus terbuka. Tanda-tanda perdarahan dapat dideteksi melalui endoskopi.

Pengobatan bengkak Varises– Jika pasien muntah darah atau lewat tinja berdarah mereka mungkin memiliki varises esofagus (pada pipa makanan). perhatian medis yang mendesak diperlukan. Prosedur berikut dapat membantu:

  • Banding – band kecil ditempatkan di sekitar dasar varises untuk mengontrol perdarahan. Endoskop turun tenggorokan pasien dan kerongkongan selama prosedur.
  • Injeksi skleroterapi – Setelah endoskopi zat disuntikkan ke dalam varises yang memicu bekuan darah dan jaringan parut untuk membentuk; ini membantu membendung pendarahan.
  • Sebuah tabung Sengstaken Dengan Balon – Balon adalah di ujung tabung. Jika endoskopi tidak menghentikan pendarahan tabung turun tenggorokan pasien dan ke dalam perut mereka. Balon adalah meningkat; ini menempatkan tekanan pada varises dan menghentikan perdarahan.
  • TIPSS (Tranjugular intrahepatik portosystemic stent Shunt) – Jika terapi yang disebutkan di atas tidak menghentikan pendarahan, stent (tabung logam) yang melintas di hati untuk bergabung portal dan vena hepatika, membuat rute baru untuk darah mengalir melalui. Hal ini akan mengurangi pressue – tekanan yang menyebabkan varises.
  • Infeksi – Pasien akan diberikan antibiotik, dan beberapa perawatan lainnya.
  • Skrining untuk kanker hati – Pasien dengan sirosis hati memiliki risiko lebih tinggi terkena kanker hati. Dokter mungkin akan merekomendasikan tes darah secara teratur dan scan pencitraan.
  • Hati Encephalopathy (Toxin Darah Tinggi Tingkat) – Obat dapat membantu mengobati kadar toksin darah yang berlebihan. Tanda-tanda dan gejala perlu dijelaskan kepada pasien sehingga mereka tahu apa yang harus melihat keluar untuk.
  • Transplantasi Hati – Jika sirosis hati maju dan ada gagal hati (liver tidak berfungsi) pasien mungkin memerlukan transplantasi hati.

 

Pencegahan Sirosis hati

Alkohol – tidak melebihi merekomendasikan batas alkohol harian / mingguan.

  • Lelaki: Maksimum 21 unit per minggu, atau tiga / empat unit per hari
  • Wanita: Maksimum 14 unit per minggu, atau dua / tiga unit per hari

Individu yang memiliki sirosis hati harus menjauhkan diri dari alkohol sama sekali. Alkohol mempercepat perkembangan penyakit.

Hepatitis B and C

  • Gunakan kondom ketika mereka berhubungan seks
  • Jangan berbagi jarum suntik ketika obat
  • Orang berisiko terinfeksi hepatitis B, seperti pekerja kesehatan, pekerja perawatan sosial, dan polisi dapat divaksinasi (saat ini belum ada vaksin untuk hepatitis C).