Penyakit Hati Lemak Non-Alkoholik

Jika lebih dari lima sampai sepuluh persen hati Anda terdiri dari lemak, Anda mungkin menderita penyakit hati berlemak. Istilah “fatty liver” biasanya mengacu pada penyakit hati berlemak non alkohol (NAFLD), membedakannya dengan penyakit hati lainnya yang berasal dari konsumsi alkohol tinggi atau penyebab lainnya.

NAFLD mempengaruhi orang-orang dari segala usia dan saat ini merupakan salah satu penyebab utama penyakit kronis. Ini tidak terkait dengan konsumsi alkohol; Faktanya, obesitas adalah sifat paling umum orang dengan fatty liver.

  1. Hati Lemak Non-Alkohol (NAFL) which develops when the liver has difficulty breaking down fats, causing a fat build-up.
  2. Steatohepatitis Non-Alkohol (NASH) berkembang saat penumpukan lemak menyebabkan peradangan sel hati, yang mengganggu fungsi hati. Waktu tidak diobati, sampai tiga puluh persen pasien NASH akan menderita jaringan parut permanen hati (sirosis), yang dapat menyebabkan kegagalan hati dan kanker hati primer.

 

Faktor Risiko Terkait dengan NAFLD / NASH

Mengonsumsi kelebihan makanan berlemak atau berkalori tinggi dapat menyebabkan lemak terbentuk di hati.

NAFLD - Risk Factors
  • Kegemukan:
  • Indeks massa tubuh (BMI) menunjukkan apakah seseorang memiliki berat badan yang sehat untuk tinggi badan mereka. Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) merekomendasikan BMI 23kg/m2 dan 27.5 kg/m2 untuk menentukan kelebihan berat badan dan obesitas di Asia.

  • Kencing Manis
  • Batasi konsumsi makanan dan minuman beralkohol tinggi untuk mencegah asupan kalori berlebihan.

  • Sindrom Metabolik:
  • Ini adalah kombinasi antara tekanan darah tinggi dan kadar gula darah, obesitas dan kolesterol tinggi; mirip dengan faktor risiko penyakit kardiovaskular.

  • Peningkatan kadar Trigliserida

 

Asosiasi Tinggi dengan Penyakit Kardiovaskular

NAFLD adalah salah satu bentuk penyakit hati yang paling umum. Hal ini sering dikaitkan dengan resistensi insulin namun lebih sering dikaitkan dengan diabetes mellitus tipe 2 dan obesitas. Pasien NAFLD berisiko tinggi mengalami CVD seperti penyakit jantung koroner dan stroke. Namun, hubungan antara hati berlemak dan risiko kardiovaskular dapat bervariasi setelah memperhitungkan faktor-faktor seperti obesitas, hipertensi, atau diabetes.
 

Gejala

Meskipun ada beberapa gejala yang dapat diamati, mereka menjadi lebih jelas pada stadium lanjut, seperti sirosis.
NAFLD - Symptoms
 

Diagnosa

Kebanyakan orang hanya belajar tentang kelainan hati berlemak setelah melakukan tes untuk kondisi medis lainnya. Untuk mengesampingkan kemungkinan penyakit, berkonsultasilah dengan dokter untuk menjalani salah satu dari prosedur ini:
NAFLD - Diagnosis

  • Tes darah – penilaian fungsi organ untuk mengidentifikasi penyebab spesifik dari masalah hati (misalnya hepatitis virus).
  • Prosedur Pencitraan – ultrasound, pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT), elastografi transien (FibroScan), atau magnetic resonance imaging (MRI).

 

Pengobatan

  1. Obat memiliki manfaat ringan.
  2. Modifikasi gaya hidup termasuk penurunan berat badan, perubahan pola makan dan olahraga fisik adalah pengobatan lini pertama.
  3. Pengobatan penyakit metabolik terkait penting: mis. kontrol diabetes, hipertensi dan dislipidemia.

 

Tips untuk Pasien dengan Hati Gemuk

Peningkatan aktivitas fisik merupakan komponen kunci dalam mengelola NAFLD. Pasien harus melakukan latihan ringan tiga puluh menit lima kali seminggu dan bertujuan untuk kehilangan antara 1 dan 1.6kg per minggu.

Perubahan diet juga memainkan peran penting dalam pengobatan NAFLD. Pasien harus mengkonsumsi 600 kalori lebih sedikit dari kebutuhan kalori harian mereka dan mengurangi asupan gula mereka – termasuk fruktosa, atau gula buah – serta lemak jenuh dan trans, seperti yang ditemukan dalam makanan cepat saji. Pasien disarankan untuk meningkatkan asupan lemak tak jenuh ganda, terutama asam lemak omega-3. Hal ini dapat dicapai dengan mengkonsumsi lebih banyak ikan dan makanan berserat tinggi, serta lebih banyak protein kedelai dan whey. Kolin, serat, kopi dan teh hijau juga bisa membantu mencegah kerusakan hati.

Pasien NAFLD dengan obesitas harus mengambil langkah untuk mengurangi faktor risiko metabolik. Di sisi lain, pasien dengan steatohepatitis dan fibrosis berisiko tinggi mengembangkan penyakit hati progresif.
 

Mengelola Komplikasi Terkait NASH

Managing Complications
NASH dapat dikaitkan dengan kerusakan hati yang progresif. Bahkan steatosis sederhana, atau kelebihan lemak hati, dapat meningkat menjadi penyakit sirip fibro.

Sirosis bisa diperumit dengan penyakit hati stadium akhir (liver failure) dan hepatocellular carcinoma (HCC). Sirosis terkait NAFLD / NASH adalah salah satu indikasi paling umum untuk kandidat transplantasi hati di negara maju.

Transplantasi hati adalah pengobatan yang paling efektif untuk penyakit hati stadium akhir dan meningkatkan kelangsungan hidup dan kualitas hidup penerima.
 

Kesimpulan

Prognosis tergantung pada tingkat kerusakan hati. Steatosis saja tidak berakibat fatal, namun NASH tanpa gejala dapat berkembang menjadi sirosis hati.

Penyakit kardiovaskular adalah penyebab utama penyakit dan kematian pada pasien NAFLD, yang harus meminimalkan risiko keseluruhan mereka dengan berhenti merokok dan mengurangi konsumsi alkohol.

Secara umum, pasien dengan NAFLD harus:

  • Lakukan pemeriksaan rutin dari dokter spesialis perawatan hati.
  • Pertahankan diet sehat dan olahraga teratur untuk mencapai BMI normal.
  • Turunkan kadar trigliserida dan kolesterol melalui manajemen diet dan / atau pengobatan.
  • Kontrol diabetes apapun melalui manajemen diet, insulin atau obat-obatan.
  • Hilangkan atau kurangi konsumsi alkohol.

 

Unduh PDF Penyakit Hati Lemak Non-Alkoholik