关于脂肪肝的常见问题

“你知道脂肪肝是如何导致肝癌的吗?- 关于脂肪肝你该知道的事!” 李康和医生在最近的现场脸书采访中,提出了他对此话题的见解。
 

肝脏内含有少许脂肪是正常的,但倘若体内脂肪堆积过多于人体所能应付时,肝脏便会渐渐积聚脂肪组织,一旦脂肪占肝脏的重量10%以上,即为脂肪肝。 脂肪肝通常指非酒精性脂肪肝(NAFLD),有别于过度饮酒或其他次要原因而引起的脂肪肝。

非酒精性脂肪肝影响各个年龄层,其中包括儿童及青少年。在城市郊区较为普遍,而肥胖症是最常见的导因之一。
 

Overweight Populations in Southeast Asia
 

非酒精性脂肪肝是现今医疗的重大健康课题,因为它可导致肝脏的永久性伤害(肝硬化)。 若不及时进行医治,还可能发展并导致肝癌肝衰竭。 患有肥胖症和糖尿病的年长患者,拥有更高的患病风险。

遗憾的是,肝脏疾病初期毫无症状,而症状往往只呈现于疾病晚期阶段。
 

Healthy and Cirrhosis Liver
 

  1. 脂肪肝可分为那些类别?
    1. 酒精性脂肪肝
    2. 是由于过度饮酒而引起的肝脏损伤。 几乎所有摄入的酒精都皆被肝脏所代谢。 过多摄入酒精可导致肝脏损伤,导致脂肪聚集,引发肝炎甚至肝硬化

      * 每天饮用酒精量超过80毫克的男性和40毫克的女性长达十年,皆属于搞奉献一族。

    3. 非酒精性脂肪肝可再细分为:
      • 非酒精性脂肪肝的成因是由于当肝脏无法分解脂肪时,脂肪将会聚集在肝细胞内,导因则与酒精无关。 当肝脏脂肪聚集超过5-10%,就会被诊断为非酒精性脂肪肝
      • 非酒精性脂肪肝炎指的是肝脏细胞发炎,当肝脏脂肪聚集到极限时,因而导致肝脏肿胀,影响肝脏功能。如果不及时进行医治,10-30%患者的肝脏将永久性的硬化,进而导致肝脏衰竭和肝癌

     

  2. 只有肥胖的人士才有可能患上非酒精性脂肪肝吗?
  3. 肥胖症增加患上脂肪肝的几率。 但身材纤瘦或中等者也有机会患上非酒精性脂肪肝。 即便你没有任何健康问题,例如:糖尿病或肥胖症,但由于生活方式不健康,也将导致脂肪聚集在肝脏细胞内,而患上非酒精性脂肪肝炎
     

  4. 非酒精性脂肪肝会传染吗?
  5. 非酒精性脂肪肝是不会通过日常人与人的接触而传染。
     

  6. 什么危险因素导致非酒精性脂肪肝

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    Risk Factor - NAFLD
     

    摄入过多油腻食物并不会直接导致非酒精性脂肪肝;反之,摄取高热量食物将导致肝脏脂肪的聚集。

    • 过重与肥胖: 以身高体重指数为标准, 指数25-30为过重,指数超过30为肥胖症。
    • 糖尿病: 应多注意饮食,控制糖份的摄取,以防止摄入过多热量。
    • 甘油三酯 (Triglyceride): 高甘油三酯意味你可能患有非酒精性脂肪肝
    • 代谢症候群: 指的是那些患有“三高” – 高血压、高糖和高胆固醇的人士。 肥胖症也是心血管疾病的危险因素,患者更可能患有心血管疾病而导致死亡。

     

  8. 饮食方面该从何下手,以防止患有脂肪肝?

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    Fatty Liver
     

    • 酒精: 酒精促使肝脏失去分解脂肪的能力,是导致患有脂肪肝的最大导因。
    • 糖份: 撇开糖份乃无营养价值的食物,糖份更促使肝脏脂肪的生成。 咖啡里的糖、食用甜食和其他糖份食品等,都已证实是肝脏脂肪堆积的主要管道。
    • 高果糖玉米糖浆: 专家相信高果糖玉米糖浆,是导致脂肪肝的最大导因。高果糖玉米糖浆存在于各类食品,例如: 白面包、白米饭、优格和果汁等,医疗专家促请消费者留意包装上的食品含量标签。
    • 人工反式脂肪: 在加工食品里找到的人工反式脂肪可导致血管发炎和提高胆固醇。
    • 高热量碳水化合物: 低纤维的碳水化合物或高热量食物,例如: 白饭、白面包、玉米产品等,迅速分解成糖份,加速脂肪肝的形成。

     

  10. 小孩会有脂肪肝吗?

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    Kids with Fatty Liver
     

    非酒精性脂肪肝逐渐成为小孩与青年人的健康问题。 其危险因素,包括: 肥胖、胰岛素抵抗和高甘油三酯。

    若您的小孩怀疑因肥胖而得脂肪肝,他需定期检查血液来鉴定肝指数,也可通过超音波和其他影像技术来显示聚集在肝细胞的脂肪。

    一些药物、肝炎、代谢问题和先天性肝脏问题也可导致脂肪肝,因此在确证前应详细了解与检查。 父母通过健康饮食和运动来控制小孩的体重。
     

  12. 何谓 “过重” 与 “肥胖”?
  13. 虽然很多人觉得他们可以在减些体重,但很少有人会确认自己为肥胖一族。身高体重指数(BMI)是一种被广泛使用于定义“超重”和“肥胖”的方法。 BMI是一种计算方程式,其指数用来指示一个人的身高是否搭配健康的体重。

    以身高体重指数为标准, 你可透过方程式来计算本身的指数是否超过标准准则。

    升高体重指数 = 体重(公斤) / 高度2(米)
     

    BMI 分类

    Body Mass Index
     

    • <18.5 - 体重过轻
    • 18.5 to 24.9 – 正常体重
    • 25.0 to 29.9 – 过重
    • 30.0 to 34.9 – 轻度肥胖
    • 35.0 to 39.0 – 中度肥胖
    • ≥40 – 重度肥胖

     

    不同族群的指数或许稍微有些差异,如亚洲健康身高体重指数介于18-23之间。
     

  14. 如何医治脂肪肝?
  15. 医治非酒精性脂肪肝取决于病症的严重程度,因此危险分层评分非常重要。

    所有因肥胖症而导致脂肪肝的病人受劝改变生活作息,增加运动及减少体重,以及医治其他有关的疾病, 如:胆固醇、高血压和糖尿病。
     

    一般来说,如果你有脂肪肝,特别是如果你有非酒精性脂肪肝,你应该:

    • 减轻体重 – 适量的减轻体重,一星期内减重不超过0.5 – 1公斤。
    • 减低甘油三酯 – 透过饮食,药物或双管齐下。
    • 避免摄入酒精。
    • 控制糖尿病,如有。
    • 健康均衡的饮食。
    • 增加运动。
    • 定期身体检查,咨询肝脏专科医生

     

  16. 如何预防脂肪肝疾病?
  17. 保持健康饮食和运动,可保肝功能。健康饮食和定期运动对于预防脂肪肝疾病是至关重要。 久坐的生活方式将增加肝脏损伤的风险。
     

“你知道脂肪肝是如何导致肝癌的吗?- 关于脂肪肝你该知道的事!” 李康和医生通过以下视频分享他的见解: