B型肝炎

B型肝炎是由名为乙肝病毒 (HBV) 的细菌导致的肝脏炎症。它是世界上最常见的肝脏疾病，尤其出现在亚洲人口中，而且是肝硬化和肝癌的主要原因。全世界超过 4.5 亿人受到慢性乙肝病毒感染。

此感染分为两个阶段：

• 急性B型肝炎持续时间很短，患者通常能完全恢复。血液中没有乙肝病毒株。
• 慢性B型肝炎是终身感染的乙肝病毒。

乙肝病毒能够在体外存活至少七天。

 

感染途径是什么？

乙肝病毒可通过直接接触或暴露于血液、体液以及受感染人士捐献的器官传播。乙肝病毒通常通过以下途径传播：

• 不安全性行为
• 注射器
• 受污染的纹身、身体穿刺针
• 输血
• 未消毒的针灸针
• 未消毒的牙科/医疗工具
• 开放的伤口和溃疡

 

亚洲最常见的感染途径是在分娩时由受感染的母亲传染给她的孩子。受感染的新生儿有 90% 的机会患上慢性感染。

也有一些人因为其种族背景、职业或生活方式的选择，受到乙肝病毒感染的风险更大：

• 保健服务提供者和紧急救援人员
• 性传播疾病 (STD) 携带者
• 性乱交者
• 吸毒者
• 与被感染者同住的人
• 1970 年以前接受输血的人
• 慢性肝脏疾病患者
• 肾脏透析患者
• 来自亚洲、太平洋群岛、南美洲、中东、东欧等乙肝流行国家的移民或移民的孩子

 

症状

由于经常不显示任何症状，乙型肝炎被称为“沉默”的感染。大多数人感觉健康，不知道他们已经被感染，而且不知不觉地将病毒传染给他人。也有一些情况是症状很轻微，可能会被误认为是流感。可能会出现明显的食欲不振、疲劳、关节或肌肉疼痛和恶心。伴随症状是右上腹敏感、深色尿、黏土色粪便和黄疸。症状可在接触病毒的 30 至 180 天（潜伏期）内形成。
 

慢性B型肝炎患者在早期很少显示任何症状。症状出现时，通常是因为产生了感染引起的肝脏损伤：

• 腹水（腹部液体聚集）
• 混乱，注意力难以集中
• 脱水
• 持续性黄疸
• 吐血

 

诊断

诊断B型肝炎需要进行血液测试。这将有助于确定患者是否是病毒携带者或者患有急性或慢性乙型肝炎。

如果疑似患有慢性感染，将需要定期进行额外测试：

• 肝活组织检查 – 用于确定肝脏炎症和疤痕程度
• 超声检查 – 用于确定肝脏情况

 

 

并发症

急性B型肝炎的罕见并发症是暴发性肝炎 – 一种严重的致命疾病。

慢性感染可导致 肝硬化, 肝癌, 肝功能衰竭 及死亡.

 

治疗

目前，对于B型肝炎没有治疗方案，但有治疗可以抑制或消灭病毒，并阻止肝脏损伤进程。

对于急性B型肝炎感染，规定了支持性措施，以阻止可见的症状。患者在六个月内完全康复，并形成终身免疫。

现在，可使用能够抑制病毒的特定抗病毒药物来治疗慢性B型肝炎。有必要进行常规实验室和诊断测试以及和医生进行审核，以便监视血液中的病毒水平，并尽早检查是否有肝硬化或肝癌。

如果女性患者感染了乙肝病毒并且计划怀孕，她的医生将安排使用B型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) 来保护婴儿以及在出生 12 小时内为新生儿接种疫苗。

 

预防

• B型肝炎接种或 甲型肝炎 和乙型肝炎结合接种
• B型肝炎免疫球蛋白 (HBIG) – 如果患者未接种并且接触了病毒
• 进行安全性行为
• 请勿与受感染患者共用针头、个人洗浴用品（例如牙刷、剃须刀）或刀具
• 避免直接接触血液和体液
• 使用新的消毒针头进行身体穿刺、纹身和针灸

 

预测

乙型肝炎预后是好的，患者能完全恢复并形成对于乙肝病毒的终生免疫。
慢性乙型肝炎患者需要由肝病专家进行定期检查，以便防止形成肝硬化和肝癌。戒酒可防止受感染的肝脏进一步恶化。已显示健康、均衡的饮食，以改进慢性乙型肝炎的治疗结果。