活体肝脏移植方案

亚洲美安肝脏中心的活体肝脏移植方案

亚洲美安肝脏中心自2002年执行首例活体肝脏移植以来,迄今为止已经成功完成超过240例的活体肝脏移植手术。

亚洲美安肝脏中心高度成功的活体肝脏移植项目是由百汇亚洲移植病房所补助。设有重症监护专用病房设施、配有先进的医疗设备,例如:肝脏透析和监控设备。

亚洲美安肝脏中心与匹兹堡大学医学中心(UPMC)- 也被誉为世界上最受认可的移植计划有着直接联系。 通过与匹兹堡大学医学中心的战略合作,促使亚洲美安肝脏中心能共享协议、严格的质量标准和技术。
 

亚洲美安肝脏中心的肝脏移植团队

亚洲美安肝脏中心的移植团队是由著名且富有经验的外科医生 – 拿督陈凯泽为首。陈医生享誉亚洲及国际区多项显著的里程碑,其中包括:

 

该移植团队也由李康和医生及其他多学科专家组成,其中包括:

  • 麻醉师
  • 心脏科医生
  • 肠胃科医生
  • 感染科医生
  • 重症监护医生
  • 精神科医生
  • 放射科医生
  • 肾内科医生
  • 外科医生

 

我们的团队也包括其他专职医疗人员,如下:

  • 营养师
  • 护士
  • 药剂师
  • 物理治疗师
  • 移植协调员

我们的多学科的医疗专家团队共同携手努力,确保肝脏移植拥有最佳的手术成果。
 

活体肝脏移植之旅

肝脏移植手术的是获得新生命的重要路程。我们专门的医生团队和移植协调员将与您同行,以确保您的肝脏移植路程的顺利。
 

Living Donor Liver Transplantation
 

活体肝脏移植的手术过程怎样?

在移植手术当天,捐赠者和受体者被安排在一个并列的手术室同时进行各自的移植手术。肝脏的一部分由捐赠者体内(于成年受体者,最常见是取肝脏右叶)中取出,并在受体者的原始病态肝脏被完全除去后,植入于受体者体内 [如图1]。完整的肝脏右叶捐赠,捐赠者的胆囊将在手术中被去除。
 

Liver Transplant
[图1: 活体肝右叶移植。捐赠者的肝右叶在受体者的肝脏被去除后,小心的被切除然后移植到受体者身上。
 

肝脏有几个关键连接,必须重新建立以促使新的器官能够接受血液的流通和由肝脏排出胆汁。 必须重新连接的结构,包括: 肝静脉、门静脉、肝动脉和胆管。

由于肝脏具有显著的再生能力,移植后的肝脏和捐赠者剩下的肝脏部分,将在数月之内恢复到正常的肝脏功能及大小。

确切的序列和手术技术将因受体者患有的疾病、捐赠者解剖学或受体者解剖学的问题而产生变异。
 

Sequences of Liver Transplant

所述序列的实例包括:

  • 受体者肝硬变。
  • 受体者整个硬化的肝脏将被仔细解剖和去除。
  • 捐赠者的健康肝脏将用线划定并区分肝左叶及肝右叶(肝右叶将用于捐赠用途)。
  • 捐赠者的肝脏将沿右、左叶边界仔细分裂,并保留所有血管,直至肝脏被成功取出。
  • 捐赠者的肝右叶被植入受体者体内。

 

肝脏移植的术后护理与管理

手术完成后,并不代表患者的的肝脏移植之旅就此结束。患者将继续在重症监护室(ICU)、普通病房进行术后医疗管理;随后在患者出院后,继续对患者进行长期管理。在手术后,医生将依据患者自身的病情,而决定患者在接下的数周至数月内,是否居留于医院内进行医疗护理。术后管理也相当重要,因为手术并发症将有可能发生在高达30%的病例中,包括:

  • 胆漏
  • 出血
  • 感染
  • 移植肝脏的排斥反应
  • 移植的肝脏丧失功用
  • 血管栓塞

 

捐赠者的手术与患者(受体者)相比之下,具有较低的并发症发生率,但仍可能达到15%的病例,包括:

  • 胆漏
  • 出血
  • 感染

 

好比生活每日口译般,做好准备是成功的一半。多年来超过200多起案例的肝脏移植经验,亚洲美安肝脏中心的移植团队治疗了许多肝脏移植的并发症。团队的每一位成员,都成为他们自己权利方面的专家,具有对肝脏移植的成功皆作出宝贵的贡献。
 

谁能成为活体肝脏的捐赠者?

Donor selection criteria
 
活体肝脏捐赠者的最佳人选是患者的家庭成员。但是,如果由于医疗因素而导致家庭成员不适合捐赠;移植伦理委员会将在审查后,酌情允许任何与患者有情感关系的捐赠者(例如:多年朋友或同事)成为活体肝脏捐赠者。
 

一般活体捐赠者的标准,包括:

  • 年龄介于21岁至55岁之间
  • 没有显著的医疗问题
  • B型肝炎、C型肝炎和艾滋病毒应为阴性
  • 与受体者相容的血型

 

LT Blood Group
 

捐赠者评估过程

捐赠者将由亚洲美安肝脏中心的肝脏移植团队进行手术合适性的评估。偶尔,肝脏活体检查或将被要求用于测量那些脂肪肝患者的脂肪含量。同时,也需要精神科评估,以确保捐赠者已为术前作好思想准备,真正了解手术的意义。
 

评估过程包括:

  • 完整的血液测试
  • 胸部X光片和心电图检查
  • 肝脏的电脑断层摄影扫描
  • 外科医生咨询
  • 梅维斯* 图片
  • 呼吸道疾病评估
  • 心脏评估
  • 精神科评估
  • 法律和道德评估/li>

评估过程旨在证明您拥有一个健康的肝脏,这也是确保您在安全的情况下捐赠其肝脏。 肝脏移植是一项重大的手术 – 手术后你将会有疼痛感,同时也需要服用止痛药。 这个详细的评估过程将帮助我们确诊任何潜在的问题,并帮助我们决定外科手术所需的技巧。
 

*我们采用的是德国的梅维斯远程服务(MDS)技术。 捐赠者的CT扫描数据将被上传到MDS,并且将收到详细的血管解剖学描述、适合用于移植手术的肝脏体积及其适用性等的详细彩色图像信息。 这是一种拥有精确和高度个性化的诊断工具,帮助外科医生能够以最大的安全和信心来为捐赠者进行移植手术。
 

梅维斯图片的例子:
MeVis
图:捐献者肝脏解剖的三维重建,清楚显示:门静脉(蓝色)、肝动脉(黄色)和胆管(绿色)之间的关系。
 

 

了解更多关于我们的肝脏移植计划: